骨端症は、成長期の子どもに多く見られる骨の成長軟骨部分（骨端）が壊死や炎症を起こし、痛みや関節の機能障害を引き起こす疾患の総称です。骨端症にはオスグッド・シュラッター病（膝）、セーバー病（足）、ケーラー病（足の舟状骨）などが含まれます。症状が進行するとスポーツや日常生活に支障をきたすため、早期の適切なリハビリ治療が重要です。

1. リハビリ治療の目的

•痛みの緩和

•症状の進行抑制

•関節の柔軟性維持と改善

•筋力の強化と関節周囲の安定性向上

•スポーツや日常生活への安全な復帰

2. リハビリ治療の流れと方法

① 急性期（症状が強い時期）

この時期は痛みや炎症を軽減し、患部を保護することが最優先です。

•安静

患部への過剰な負担を避け、痛みを引き起こす動作や活動を制限します。必要に応じて、固定具やサポーターを使用します。

•アイシング

1日2～3回、15～20分程度患部を冷却して炎症を抑えます。

•軽いストレッチ

痛みがない範囲で、関節周囲の筋肉を軽く伸ばします。たとえば、オスグッド・シュラッター病の場合、大腿四頭筋の軽いストレッチが有効です。

② 回復期（炎症が治まり始めた時期）

痛みが軽減したら、可動域の改善や筋力強化を目指します。

•可動域改善運動

•痛みが出ない範囲での関節の動きを促進する運動を行います。

•例えば、足首や膝関節を軽く動かす運動を繰り返し行うことで、関節の柔軟性を高めます。

•筋力強化運動

•等尺性運動: 筋肉を動かさずに力を入れる運動（例：大腿四頭筋やハムストリングスの収縮運動）を取り入れます。

•低負荷運動: ゴムバンドや軽い抵抗を使い、筋肉を徐々に強化します。特に、膝や足の安定性を高める運動が推奨されます。

•ストレッチ運動

筋肉の柔軟性を高めるため、太ももやふくらはぎ、足の裏のストレッチを行います。これにより、患部への負担を軽減できます。

③ 復帰期（機能回復と再発予防の時期）

日常生活やスポーツへの復帰を目指し、さらなる筋力強化と動作の改善を行います。

•動作指導

•正しい姿勢や動作を学ぶことで、患部にかかる負担を軽減します。

•スポーツ活動では、コーチや理学療法士と連携し、フォームの改善を図ります。

•バランス訓練

•バランスボールや片足立ち運動を取り入れ、患部を安定させるための筋肉（インナーマッスル）を鍛えます。

•特に足部の骨端症（セーバー病など）では、足のアーチを支える筋力を強化します。

•段階的なスポーツ復帰

•軽いランニングやジャンプ動作から始め、徐々に負荷を増やします。

•患部に過剰な負担をかけないよう、活動の量と強度を調整します。

3. 物理療法の活用

•温熱療法

血流を促進し、筋肉や腱の緊張を緩和します。特にリハビリ運動の前に行うと効果的です。

•超音波療法

損傷した組織の回復を促し、痛みを軽減します。

•電気刺激療法（EMS）

筋肉を刺激して筋力を強化し、患部へのサポート力を向上させます。

4. 予防とセルフケア

リハビリ後も再発を防ぐため、以下のポイントを意識します：

•適切なシューズの使用

衝撃を吸収するクッション性の高い靴を選びます。特に足部の骨端症では重要です。

•ストレッチと筋トレの継続

リハビリで行った運動を日常生活に取り入れ、筋肉の柔軟性と強度を維持します。

•活動の調整

成長期の激しいスポーツや過剰な運動量を控え、適切な休息を取ります。

まとめ

骨端症のリハビリ治療は、症状の進行を防ぎ、患部の機能を回復させるために重要です。急性期には安静と炎症の管理を優先し、回復期には可動域の改善と筋力強化、復帰期には動作改善と再発予防を目指します。専門家と連携しながら段階的にリハビリを進めることで、スポーツや日常生活への早期復帰が可能となります。また、成長期の子どもにとっては、適切な運動量と休息のバランスが再発予防に欠かせません。