腰部脊柱管狭窄症の保存治療について

腰部脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されることで腰痛や足のしびれ、間欠性跛行（歩行時の痛みやしびれ）が生じる疾患です。症状の程度に応じて保存治療または手術療法が選択されますが、軽度から中等度の症状では保存治療が有効です。以下に、保存治療の方法について詳しく説明します。

1. 生活指導と安静

保存治療の第一歩は、腰部への負担を軽減する生活習慣の見直しです。

•日常生活の工夫：長時間の立位や前屈姿勢を避け、痛みが強い場合は適度な安静を取ります。

•適切な姿勢：腰に負担をかけない姿勢を心がけ、必要に応じて腰椎サポーターやコルセットを使用します。

•活動量の調整：適度な運動を取り入れながら、症状が悪化しない範囲で日常生活を送ります。

2. 薬物療法

薬物療法は、炎症や神経の痛みを抑えるために用いられます。

•非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

　腰痛や炎症を緩和します。長期使用の場合、副作用に注意が必要です。

•筋弛緩薬

　筋肉の緊張を緩めることで痛みを軽減します。

•神経痛治療薬

　神経由来の痛みを抑えるために、プレガバリンやガバペンチンが処方されることがあります。

•ビタミン剤（B12など）

　神経の修復を促進する効果があります。

3. 物理療法

物理療法は、血行改善や筋肉の緊張緩和を目的とした保存療法の一部です。

•温熱療法

　温めることで血流を改善し、痛みを和らげます。

•牽引療法

　腰椎を引っ張ることで神経の圧迫を軽減し、痛みを和らげます。

•電気療法

　低周波や干渉波を利用して、神経や筋肉の働きを改善します。

4. 神経ブロック療法

症状が強く保存療法だけでは効果が不十分な場合、神経ブロック療法が行われます。

•硬膜外ブロック注射

　脊柱管内の炎症を抑え、痛みやしびれを緩和します。

5. リハビリテーション（運動療法）

腰部脊柱管狭窄症の保存治療では、適切な運動療法が重要です。理学療法士の指導のもと、以下の運動が行われます：

•体幹筋の強化

　腹筋や背筋を鍛え、腰椎を支える筋力を向上させます。

•ストレッチ

　ハムストリングスや腰部の柔軟性を高めることで、症状を軽減します。

•姿勢改善エクササイズ

　骨盤の正しい位置を保つ運動を行い、腰部の負担を減らします。

•有酸素運動

　ウォーキングやエアロバイクを活用し、血流を促進しながら全身の健康を維持します。

6. 生活習慣の改善

腰部脊柱管狭窄症の治療には、生活習慣の見直しも重要です。

•体重管理

　適正体重の維持が、腰椎への負担を軽減します。

•姿勢の維持

　日常生活で正しい姿勢を保つことで、神経への圧迫を防ぎます。

•適度な運動

　過度な負担を避けながら、軽い運動を日常的に取り入れます。

7. 心理的サポート

慢性的な痛みがある場合、心理的なストレスが症状を悪化させることがあります。必要に応じてカウンセリングやストレスケアを行い、治療効果を高めます。

保存治療への取り組み

当院では、腰部脊柱管狭窄症の保存治療を重視しています。患者様一人ひとりの症状や生活状況に応じたオーダーメイドの治療計画を立案し、薬物療法、物理療法、リハビリテーションを組み合わせた包括的なアプローチを提供します。また、神経ブロック療法やコルセットの処方、生活習慣改善のアドバイスも行い、患者様の症状緩和と生活の質向上を目指しています。

症状でお困りの方はぜひ山田整形外科にご相談ください。経験豊富な専門医とスタッフが、患者様に寄り添いながら最適な治療をサポートいたします。