膝内側側副靱帯損傷の治療-リハビリ治療を中心に|山田整形外科医院|埼玉県ふじみ野市の整形外科

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膝内側側副靱帯損傷の治療-リハビリ治療を中心に

膝内側側副靱帯(MCL)損傷のリハビリ治療について詳しく解説します。膝内側側副靱帯は、膝関節の内側で大腿骨と脛骨をつなぎ、膝の安定性を保つ重要な靱帯です。この靱帯が損傷すると、痛みや不安定感が生じ、日常生活やスポーツに支障をきたします。以下では、リハビリ治療を中心にその治療法を説明します。

MCL損傷の概要

原因

MCL損傷は、膝が外側から強く押されて内側に負荷がかかることで発生します。

•スポーツ中の接触:サッカーやラグビーなどでの衝突。

•転倒:スキーや日常生活での転倒。

•過度な外反動作:膝が外側に開く動きによる負荷。

分類

MCL損傷は、その程度に応じて3段階に分類されます。

•軽度(Grade 1):靱帯の微細な損傷で、痛みはあるが安定性は保たれる。

•中等度(Grade 2):靱帯の部分断裂。膝の不安定感を感じることがある。

•重度(Grade 3):靱帯の完全断裂。膝が著しく不安定になる。

リハビリ治療の目的

MCL損傷のリハビリ治療は、手術を必要としない場合(軽度〜中等度)や、手術後の回復プロセスにおいて行われます。以下が主な目的です。

1.痛みや炎症の軽減。

2.損傷部位の自然治癒の促進。

3.筋力の回復と関節の安定性の向上。

4.日常生活やスポーツへの早期復帰。

リハビリ治療の流れ

1. 急性期(損傷直後〜1週間程度)

•目的:炎症と痛みの管理、膝の安静確保。

•方法:

•RICE処置:安静(Rest)、冷却(Ice)、圧迫(Compression)、挙上(Elevation)。

•固定:膝を動かさないようにサポーターやブレースを使用。

•軽い可動域運動:炎症が落ち着いたら、膝の曲げ伸ばしを徐々に始める。

2. 回復期(2週間目〜6週間目)

•目的:膝の可動域回復と筋力強化。

•方法:

•ストレッチ:

•ハムストリングスや大腿四頭筋の軽いストレッチを行い、膝の柔軟性を回復。

•筋力トレーニング:

•太ももの筋肉(大腿四頭筋やハムストリングス)を強化する運動。

•例:直線脚挙げ(Straight Leg Raise)、軽いスクワット。

•バランストレーニング:

•片脚立ちやバランスボードを使用し、膝周囲の安定性を高める。

•関節の可動域回復:

•自転車エルゴメーターを使用し、膝を無理なく動かす。

3. 強化期(6週間目〜12週間目)

•目的:膝の安定性とスポーツへの準備。

•方法:

•負荷を増やした筋力トレーニング:

•ウェイトを使用したスクワットやレッグプレス。

•プロプリオセプションの向上:

•膝周囲の感覚を鍛えるため、動的なバランストレーニングを行う。

•ジョギングや軽いスポーツ動作:

•痛みがなければ、軽いジョギングや横方向のステップを始める。

4. スポーツ復帰期(3ヶ月以降)

•目的:スポーツパフォーマンスの向上と再発予防。

•方法:

•スポーツ特化型トレーニング:

•自身が行うスポーツの特定動作(例:キック動作、方向転換)を再現するトレーニング。

•ジャンプトレーニング:

•着地動作を正確に行う練習を通じて膝の負荷を軽減。

•コーディネーショントレーニング:

•瞬発力や反応速度を鍛えるための運動。

リハビリ治療における注意点

1.痛みが出たら中止:

無理をすると回復が遅れる可能性があるため、痛みを感じた場合はすぐに中止する。

2.正しいフォームを意識:

トレーニング中に誤った姿勢で行うと、他の部位に負担をかける可能性がある。

3.医師や理学療法士の指導を受ける:

専門家の指導のもとでリハビリを進めることが、安全で効果的です。

MCL損傷後の予防策

•膝を守る装具の使用:

スポーツ時に膝用のブレースやサポーターを使用する。

•筋力バランスの維持:

太ももの筋肉だけでなく、体幹やお尻の筋力もバランスよく鍛える。

•柔軟性の向上:

適切なウォーミングアップとクールダウンを習慣化する。

まとめ

  • 膝内側側副靱帯損傷のリハビリ治療は、膝の安定性を取り戻し、痛みを軽減し、再発を予防することを目的としています。症状の程度に応じた適切なリハビリを行い、焦らず段階的に進めることが重要です。医師や理学療法士と連携しながら、安全かつ効果的な回復を目指しましょう。