骨粗鬆症の病態と治療

― 治療薬の種類と特徴 ―

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）は、骨の量や質が低下して骨がもろくなり、転んだだけでも骨折しやすくなる病気です。特に高齢者や閉経後の女性に多く、加齢や女性ホルモンの減少、運動不足、栄養不足などが関係しています。骨折の中でも、背骨・太ももの付け根・手首の骨折は、寝たきりや生活の質の低下につながるため注意が必要です。

骨は常に「壊して作り直す」新陳代謝を繰り返していますが、骨粗鬆症では骨を壊す働きが強くなり、作る力が追いつかなくなっています。その結果、見た目では分かりにくくても、骨の中がスカスカな状態になってしまいます。初期には自覚症状がほとんどなく、気づいたときには骨折していることも少なくありません。

治療の基本は、骨折を防ぐことです。そのために、生活習慣の改善と薬物治療を組み合わせて行います。薬にはいくつか種類があり、それぞれ特徴があります。まず、骨が壊れるのを抑える薬は、骨の減少を防ぎ、骨密度を保つ効果があります。現在最も広く使われている治療薬の一つです。

次に、骨を作る力を高める薬があります。これは骨形成を促し、骨の質を改善する効果があり、骨折リスクが高い方に使われることがあります。また、女性ホルモンの働きを補う、または調整する薬は、閉経後の女性に適しており、骨量低下を抑える目的で使用されます。

薬の効果を十分に得るためには、カルシウムやビタミンDの摂取、無理のない運動、転倒予防も重要です。骨粗鬆症は継続した治療が大切な病気です。ご本人だけでなく、家族が病気を理解し、通院や生活面を支えることが、骨折予防と安心した生活につながります。