インソールとは？ その適応と効果、保険適用について インソールとは インソール（insole）とは、靴の中に入れる中敷きのことを指します。医療やスポーツの分野では、特に**足の形状や歩行を補正し、足や関節への負担を軽減するための特殊なインソール（足底板）**が使用されます。 インソールは大きく分けて以下の2種類があります。 1. 既製品のインソール • 市販されている一般的なもの。 • 衝撃吸収やクッション性を高める目的で使われる。 2. 医療用オーダーメイドインソール（足底板） • 医師や義肢装具士が患者の足に合わせて作成するもの。 • 疾患や歩行異常の矯正、足の痛みの軽減が目的。 ⸻ インソールの適応（どのような人に適しているか） インソールは、足や下肢の疾患、姿勢異常、スポーツ障害などのさまざまな症状に対して使用されます。 1. 足の疾患 • 扁平足（へんぺいそく） • 土踏まずのアーチが低くなり、歩行時に疲れやすい。 • アーチを支えるインソールで負担を軽減。 • 外反母趾（がいはんぼし） • 母趾（親指）が外側に曲がる疾患。 • 足のアーチをサポートし、痛みを緩和。 • 足底筋膜炎（そくていきんまくえん） • かかとの痛みが特徴。 • クッション性の高いインソールで負担を軽減。 • モートン病 • 中足骨の間に神経腫ができ、足指の付け根に痛みが出る。 • 足圧を均等に分散するインソールを使用。 2. 下肢・膝・腰の疾患 • 膝関節症（変形性膝関節症） • O脚やX脚により膝に負担がかかる。 • インソールで荷重バランスを調整し、関節の負担を軽減。 • 足の長さの不均衡（脚長差） • 左右の足の長さが違うことで、腰痛や膝痛が発生。 • 片足だけの補正インソールでバランスを整える。 • 脊柱管狭窄症・坐骨神経痛 • 足の痛みやしびれを軽減するために使用することがある。 3. スポーツ障害 • ランナー膝（腸脛靭帯炎）・シンスプリント • ランニングやジャンプ動作で発生する痛みを予防。 • 足の疲労骨折（中足骨疲労骨折） • 長時間の歩行や運動で骨に負担がかかるのを防ぐ。 ⸻ インソールの効果 インソールには、以下のような効果があります。 1. 足のアーチをサポート • 扁平足やハイアーチ（高すぎる土踏まず）の補正。 2. 衝撃吸収と負担軽減 • 歩行やランニング時の衝撃を和らげ、足や膝、腰の負担を減らす。 3. 歩行や姿勢の矯正 • 歩き方の癖を修正し、正しい姿勢を保つ。 4. 痛みの軽減 • 外反母趾や足底筋膜炎などの痛みを和らげる。 5. スポーツパフォーマンスの向上 • 効率的な力の伝達が可能になり、運動能力を高める。 ⸻ インソールの保険適用について 医療用のオーダーメイドインソール（足底板）は、一部の疾患に対して保険適用されることがあります。 1. 保険適用の条件 健康保険が適用されるのは、以下のような特定の疾患があり、医師が必要と判断した場合です。 • 変形性膝関節症 • 扁平足（重度） • リウマチによる足の変形 • 糖尿病性足病変（足潰瘍予防） • 脚長差がある場合（脚長不均衡） • 先天的な足の異常（内反足・外反足など） 2. 保険適用の流れ ① 整形外科を受診し、医師が「足底装具が必要」と判断する。 ② 医師の診断書・装具指示書をもらう。 ③ 義肢装具士がインソールを作成。 ④ 装具費用を一度全額支払い、後日健康保険から一部還付される。 ※保険適用の場合、自己負担は1～3割（年齢・収入による） ※高額療養費制度の対象になることもある。 3. 保険適用外のケース • 既製品のインソール（市販の中敷き）は対象外。 • スポーツ目的のインソールは保険適用にならない。 • 医師の診断なしで購入した場合、保険請求はできない。 ⸻ まとめ インソールは、足の負担を軽減し、歩行や姿勢の補正、痛みの緩和に役立つ装具です。特に、扁平足、外反母趾、膝関節症、スポーツ障害などに有効で、オーダーメイドの足底板が推奨されることがあります。 保険適用には医師の診断と適切な手続きが必要であり、特定の疾患がある場合のみ適用されます。一般的な市販インソールやスポーツ用インソールは保険適用外です。 足のトラブルがある場合は、整形外科を受診し、自分に合ったインソールを選ぶことが重要です。